저는 일차의료기관인 개인의원을 운영중입니다.

이미 지역사회확산 중인 상황에서 언제 코로나19 환자가 저한테 올지 몰라서 그냥 운명에 맡기고 하루하루 진료를 이어 가고 있습니다.

현재 의원급은 검사장비도 없고, 독립된 선별공간도 없이 문 앞에 코로나19 의심되는 분은 1339, 선별진료소로 가시라는 포스터 하나 붙여두고 진료 중입니다. 환자 접수등록 후 위험지역 입국 알림이 뜨면 발열, 호흡기증상이 있을 경우 다시 선별진료소로 가도록 권하고 있었습니다만, 이제는 전국에 다 퍼졌을터라 이런 조치도 큰 의미가 없겠습니다.

환자도 줄고 하릴없이 인터넷 뒤적거리다 45번 환자를 발견해낸 한 개원의 선생님 소식을 접했습니다.
"45번 확진자 '잡은' 조창식 원장, 선제 대응 빛났다"
(http://www.doctorsnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=133423&sc_word=&sc_word2=)

그런데 덧붙여 기사에 이런 내용이 있더라구요.
"보건소는 기관폐쇄 대신 조 원장에게 14일의 자발적 격리를 권고했다. 그러나 '홀개의(홀로 개원한 의원·개원의 1인 의원)'인 조 원장에게 14일의 자가격리는 곧 14일 기관 폐쇄를 의미한다."

보건소가 기관폐쇄 명령을 내려야 보상을 받을 수 있는데, "방역 했으니 내일부터 진료해도 된다. 대신 의료진은 14일 격리다."라는 것입니다. 의사 포함 직원들이 격리인데 누가 진료를 하나요. 대진의와 간호조무사 알바를 구해서 진료 가능하다고 답을 한다는데 매우 비현실적입니다.
다행히 상황이 바뀌니까 오늘부터 지원책을 마련해보겠다고 합니다. 저 원장님도 보상 받고 다른 의원들도 의원 경영 부담 없이 환자 진료에 매진할 수 있길 바라봅니다.

그러던 중 오늘은 이런 뉴스가 있네요.
"코로나 추가대책, 전화처방 등 '원격진료' 한시적 허용"
(http://www.doctorsnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=133474)

정부에서 계속 '원격의료' 드라이빙을 걸고 시범사업도 하고 있는데, 많은 반대로 잘 이루어지지 않고 있습니다. 이런 중요한 일을 이렇게 하루만에 뚝딱 발표해버립니다. "의사의 판단에 따라 안전성 확보가 가능한 경우에 허용"이라는데 전화로 어떻게 그것을 판단합니까? 영상장비와 검사장비를 동원한 원격의료 시범사업도 문제가 있어 반대하고 있는 상황이거든요. 결국 문제되면 '의사의 판단'이 잘못된 것이라 책임을 묻겠다는 뜻이고, 기우 아니냐는 의견도 있겠지만 그것이 지금까지 수 차례 보여준 정부의 방향성은 검증된 것이라 대부분 믿지 않습니다.

그렇다고 구체적인 안이 나온 것도 아닙니다. 접수는 어떻게 하고, 본인 확인은 어떻게 하고, 돈은 어떻게 내고, 영수증은 어떻게 주고, 처방전 발급은 누구한테 해주고, 약은 어떻게 환자한테 전해줄지 등. 또 과연 이것이 코로나 환자 접촉으로 부터 일반 환자 보호하는 데 효과적일지, 아니면 숨어있는 코로나 환자를 그냥 집에서 자가치료 받다 악화된 상태로 병원에 오게 만들지 알 수 없습니다. 그러다 진단이 늦어져 가족 등 다른 사람에게 전파할 위험도 있습니다. 현재 의학계가 이야기하는 조기발견, 조기격리, 조기치료 방침에도 어긋납니다.

그냥 일단 회의에서 '좋은 아이디어 같은데?' 하고 나온 것일까요? 국가 초유의 사태라 정부도 우왕좌왕 할 수밖에 없다는 것은 이해합니다. 그래도 원격의료가 이렇게 뚝딱 발표할 문제가 아니라 생각합니다. 질병관리본부와 현장에서 최선을 다하고 있는데 상의 좀 했으면 좋겠습니다.  

관련해서 개원의 집단성명서 뉴스 기사도 첨부합니다.
(http://www.medigatenews.com/news/2989703923)