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Date 2024/12/09 08:21:09
Name 시무룩
Subject [질문] 약 등의 복용량에 관한 궁금증이 있습니다
시중에 판매하는 약들을 보면 1회 복용량은 '성인' 기준으로 표시가 되어있는 경우가 많은데
'성인'이라는 범위가 너무 넓은데 1회 복용량을 똑같이 가져가도 되는지 궁금합니다

150cm에 40kg인 여자와 190cm에 120kg인 남자가 있다고 하면
언뜻 생각해보면 약에 따라서는(혹은 증상에 따라서는) 커버쳐야 할 영역이 차이가 날테니
이 둘이 같은 용량을 먹고 같은 효과가 나지는 않을 것 같은데
실제로 키나 몸무게에 따라서 약효가 달라지나요?

또 비슷하게 은행 같이 독성이 있어서 가급적 ~개 / ~g 이하로 먹는게 좋다 같은 식재료의 경우에도
몸이 큰 사람과 작은 사람이 서로 같은 양을 먹었을 때 독성이 미치는 영향이 다른지도 궁금합니다

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성야무인
24/12/09 08:53
수정 아이콘
많이 달라집니다.

이건 한국과 미국과도 차이가 좀 있습니다.

그래서 보통 해당 체중에서 최대효과를 볼 수 있는 최저 복약량을 기준으로 합니다.

제가 잘못 들었을 수도 있지만 한국의 경우 성인 기준 80kg정도를 최대효과를 맞춰서 하는 걸로 알고 있는데

(이건 환자의 상태나 체중 상태등등)

미국의 경우 150kg를 기준으로 한다고 합니다.

(이건 제가 확실히 아는거고)

독성의 경우 흠...

이건 독성지수가 따로 있습니다만

독성은 사람에 대한 tolerance지표가 각각 달라서

가늠하기가 쉽지 않습니다만

이럴 경우 면역반응을 일으키는 최소량으로 위험성을 판단합니다.
시무룩
24/12/09 09:21
수정 아이콘
와 미국 기준은 어마무시하네요 크크
약은 예상대로 체중에 따라서 차이가 있는데 독성은 똑같이 가지는 않나보군요
24/12/09 09:35
수정 아이콘
약물의 독성따질때 LD50이라고해서 전부다죽는게아니라 50%정도 죽는양이 어느정도인지 따지는거만봐도 편차가 있지요..
성야무인
24/12/09 09:42
수정 아이콘
제가 지금 LD50관련해서

모 기관에 낼 수치 작업하고 있는데

돌아버리겠습니다. T_T~
시무룩
24/12/09 09:44
수정 아이콘
와 그런 수치도 있군요
신기한거 많이 알아가네요 흐흐
네이버후드
24/12/09 09:45
수정 아이콘
아이들도 몸무게에 따라서 양이 다르더군요
시무룩
24/12/09 09:57
수정 아이콘
궁금해서 찾아보는데 아이들은 몸무게에 따라서 되게 세분화되어있는 경우도 있는 것 같더라구요
그런데 성인은 보통 '성인' 이라는 카테고리만으로 퉁쳐져있는 경우가 많아서 궁금했었습니다
리얼포스
24/12/09 09:49
수정 아이콘
체질량, 약물대사능력(간기능, 신기능), 인종, 유전자형 등 약물효과에 영향을 미치는 요소는 광범위하고요.
거기에 전부 맞춰서 용량조절을 하는 것은 현재로서는 불가능하기 때문에
현실적으로는 일차로 저용량 복용 후 효과 및 부작용을 보아서 증량하는 게 일반적이고
몇몇 약은 kg당 x mg 식으로 처방하거나, 유전자검사를 하기도 합니다.
시무룩
24/12/09 09:58
수정 아이콘
유전자 검사까지 하는 경우도 있다니 굉장하네요
처방은 그래도 의사가 환자 상태를 보면서 처방할테니 그래도 편차가 많이 줄긴 하겠네요
흘레바람
24/12/09 10:43
수정 아이콘
시중에 있는 일반의약품은 성인 기준으로 퉁쳐서 1알 기준으로 하는게 가격, 용량용법오해 등 문제가 발생할 여지가 더 적습니다
물론 최적화된 효과를 나타내긴 좀 힘들겠지요

그런데 항암제나 면역치료제처럼 개인에 맞춘 최적화가 중요할 경우 체중, 체표면적, 유전자 검사를 통해 약의 세부적인 종류와 용법용량, 주기까지 고려하는 경우가 꽤 있습니다.
심지어 채혈하여 혈액 내 농도를 계산하여 투여량을 매번 조절하는 경우도 있답니다 흐흐
시무룩
24/12/09 10:47
수정 아이콘
혈액 내 농도까지 보다니 역시 중요한 약은 아주 세밀하게 조절하는군요
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