저는 지금 지방의 종합병원에서 내과 수련중인 전공의 입니다.
대학병원급은 아니고 대학병원 바로 아래 등급이랄까... ㅡㅡ;;

하여간 요즘 신종 플루때문에 온갖 정보들이 범람하면서도 딱부러진 정보는 없고
잘못된 정보들로 인해 호도되고 있는 상태도 어느 정도 있는지라...
금일 아침 저희 병원 내과 집담회에서 나왔던 내용을 잠깐 소개하고자 합니다.

어떤 분들은 무덤덤하고 어떤 분들은 거의 패닉 상태에 있으신 것 같고...
하여간 pgr 분들에게 참고가 되었으면 하네요...

일단 37.8도의 고열이 있으면서 콧물, 인후통, 기침 등의 호흡기 증상 중 하나 이상이 있을때
급성열성호흡기질환이 있다고 이야기합니다.

첫째, 이런 급성열성호흡기질환이 있으면서
고령, 폐질환(천식, 기관지확장증 등), 당뇨, 신부전, 암, 면역기능이상자, 임산부, 59개월 이하의 소아 등의
고위험군에 속하는 환자는 병원을 방문하여 바로 항바이러스제를 투약받아야 합니다.
현재 이런 환자군에서는 real-time PCR 이라는 확진검사는 8월20일자 질병관리본부 지침에서는 원칙적으로는 불필요하다고 하지만
과장님께서는 필요시 진행하는 것이 좋지 않겠냐고 하십니다.
이유는 현재는 완전히 유행성으로 확산되고 있다고 보기에는 무리가 있고 그래서 확진 환자의 격리가 의미가 있을 것이기 때문입니다.
(만약에 전국민의 수십%가 감염되는 대유행의 시기가 되면 사실 격리는 별 의미가 없게 됩니다.)

둘째, 고위험군은 아니지만 급성열성호흡기질환이 있는 환자에서는
질병관리본부 지침상으로는 원칙적으로는 항바이러스제의 적용기준이 되지 않습니다.
의사의 판단에 따라 투약이 가능하다고 되어 있지만, 이 말은 다르게 말하면 보험은 안되고 개인부담이라는 이야기입니다.
현재 상황에서는 이런 환자군에서도 항바이러스제를 투여 받는것이 좋을 듯 싶다고 과장님이 말씀하시더군요...
그리고 확진검사도 원칙적으로는 불필요하다고 되어 있습니다. 역시 이 말도 앞에서와 마찬가지로 비보험이라는 말입니다.
저희 병원의 real-time PCR 검사는 비보험일 경우 112,100원 입니다.
과장님께서는 이런 환자군에서도 일단 확진검사가 필요하지 않겠느냐라고 말씀하시더군요.
현재의 시기가, 앞의 이야기처럼, 필요하면 격리를 하는것이 아직은 좋을 시기이기 때문입니다.

여러분들에게 조금이나마 도움이 되었으면 합니다.

다시 한번 말씀드리면,
지금까지 이야기한 지침은 질병관리본부의 지침 + 저희 병원 감염내과의 대응 지침입니다.

병원에 따라 약간의 차이가 있을수 있지만 대동소이할것으로 사료됩니다.
또한 질병의 추이에 따라서 진료지침이 바뀔수 있어서 이 지침은 현 시점에서만 유효합니다.

감사합니다... ^^

*** 간단 요약 ***
고위험군인 분이 고열과 함께 감기 증상이 있으면 바로 타미플루 드셔야 합니다.
고위험군이 아닌 분들이라고 해도 급성열성호흡기감염 증상의 경중에 따라 드시는게 좋다는 것입니다. (의사의 판단하에 투약가능)